Лікування парафімозу

Парафімоз – гострий патологічний стан, який характеризується стисненням голівки статевого члена крайнім тілом. Захворювання є ускладненням фімозу. Характеризується тим, що верхня частина пеніса «заклинюється» в звуженому кільці крайньої плоті, а це веде до порушення кровопостачання та іннервації.

Причинами розвитку парафімозу можуть бути:

• Травма статевого органу чи проведені оперативні втручання;
• Ігнорування правил інтимної гігієни;
• Дерматологічні захворювання (нейродерміт, псоріаз).

Вказані вище фактори ведуть до утворення рубців та спайок між головкою статевого члена та крайнім тілом, збільшуючи ризик стиснення. Така сама ситуація може розвинутись на тлі анатомічних особливостей, що супроводжуються надмірним об'ємом шкіри в області пенісу (гіпертрофічний фімоз).
Крім зазначених причин, існують фактори, які знижують еластичність шкіри в ділянці статевого члена, збільшуючи ризик розвитку заклинювання його головки:

• Порушення метаболізму (цукровий діабет);
• Склеродермія, вузликовий періартеріїт;
• Алергічні реакції;
• Часте переохолодження чи перегрівання пахвинної області.
• Часта мастурбація у підлітковому віці збільшує ризик парафімозу, особливо при нерівномірному збільшенні статевого органу щодо крайньої плоті на фоні статевого дозрівання.

Парафімоз - захворювання, яке неможливо не помітити. Проблема розвивається гостро. Все починається з вираженого больового синдрому, який виникає після стискання головки статевого члена звуженим препуціальним кільцем.
Крім спонтанного болю, пацієнт відзначає такі симптоми:

• Збільшення голівки у розмірах - вона набрякає через порушення відтоку крові на фоні здавлювання венозних судин;
• Біль під час спроб вправити головку назад у препуціальний мішок;
• Зміна кольору верхньої частини статевого члена - відтінок може варіювати від синюватого до чорного, що залежить від стадії пошкодження тканин;
• За відсутності своєчасного лікування розвивається некроз головки із приєднанням бактеріальної інфекції – гангрена пеніса. Підвищується локальна температура тіла, пацієнт відчуває загальну слабкість, озноб.

Діагностика парафімозу проводиться урологом під час першого огляду пацієнта.
Лікар оцінює скарги та анамнез захворювання. Достатньо уважного об'єктивного огляду, щоб встановити остаточний діагноз.

"Золотим" стандартом лікування парафімозу є операція. Однак у 5-15% випадків вправити головку пеніса назад у препуціальний мішок вдається консервативним ляхом.
Максимально раннє звернення до уролога є запорукою успішного лікування парафімозу.

Специфічної профілактики парафімозу немає. Для мінімізації ризиків заклинювання
головки пеніса варто:

• Дотримуватись правил особистої гігієни;
• Уникати хаотичних статевих контактів;
• Мінімізувати мастурбацію, особливо у підлітковому віці;
• Вчасно лікувати будь-які інфекційні чи функціональні захворювання статевої системи.

Рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди у уролога для своєчасної діагностики фімозу або факторів, що підвищують ризик виникнення.