Лікування косоокості у дитини

Під косоокістю у дітей (також має назву страбізм або гетеротропія) розуміється порушення положення очей, коли погляд відхиляється від осі і точки фіксації. Це порушує бінокулярний зір, коли в нормі спостерігається потрапляє в центр сітківки, а оптичний аналізатор виробляє злиття обох зображень, що забезпечує нам тривимірне сприйняття навколишнього світу.
Часто батьки вважають косоокість у дітей просто неприємним косметичним дефектом і сподіваються, що вона пройде сама собою, але це зовсім не так. При ігноруванні хвороби вона прогресує і може привести до часткової або навіть повної втрати зору у малюка.

Хвороба класифікується за різними критеріями:

• За моментом появи;
• За характером відхилення від осі: збіжна, розбіжна, очі дивляться вгору або вниз;
• За причиною виникнення – паралітична та співдружності;
• За моделлю функціонування зорової системи;
• За стабільністю – постійна та переміжна.

Вроджена вада діагностується у малюків. Також може виявитися таке косоокість у дітей до року в ході профілактичних оглядів. Набута косоокість найчастіше виявляється у малюків до трьох років, але може виникнути і в більш старшому віці. Приводи для нього великі й досить різноманітні, але найбільш часто це:

• Аметропія (зміна заломлюючої здатності), включаючи короткозорість, далекозорість або астигматизм;
• Інші офтальмологічні проблеми;
• Травми, зокрема черепно-мозкові;
• Бактеріальні та вірусні інфекції (менінгіт, енцефаліт тощо);
• Тривожність, стрес, переляк.

За причиною виникнення розрізняють паралітичну косоокість, що виникає через м'язову слабкість або параліч, на тлі інших захворювань, які зачіпають м';язи, мозок, нервову систему. Також виділяють косоокість співдружності, що розвивається переважно в молодшому дошкільному періоді.
За моделлю функціонування зорової системи косоокість ділиться на:

• Монокулярну (мозок «зчитує» інформацію, що отримується тільки з того ока, що не косить, в результаті не задіяний в процесі орган потроху втрачає свою функцію, зір різко падає аж до сліпоти);
• Альтернуючу або переміжну (при цьому використовуються поперемінно обидва зорових органи).

У медицині існує також поняття істинної (до нього відносяться всі перераховані вище типи) і прихованої косоокості у дітей. При останньому одне око косить тільки тоді, коли друге закрите, зусилля окорухових м'язів нерівномірні, з'являється надмірне напруження, яке також негативно позначається на гостроті зору.

Виправлення косоокості у дітей слід починати не відкладаючи, відразу після виявлення. Діагностика тут зазвичай не має труднощів, проте для встановлення його виду і джерела можуть знадобитися різні дослідження, включаючи:

• Вивчення рефракції оптичного апарату методом візіометрії (таблична перевірка), скіаскопії (тіньова проба), авторефрактометрії (зазвичай з розширенням зіниці);
• Перевірка очних структур і відділів;
• Вимір величини відхилення;
• Оцінка рівня акомодації.

При необхідності лікар може направити малюка і до інших профільних фахівців, наприклад, до невролога.
Лікування косоокості у дітей - це тривалий процес, що вимагає неабиякого терпіння і зусиль з боку маленького пацієнта і його батьків. Основна мета лікування тут - відновлення бінокулярного зору. Для цього застосовується корекція за допомогою спеціальних призматичних окулярів або контактних лінз і апаратне лікування.