Серце почало битися швидше після підйому сходами, хвилювання чи міцної кави? У багатьох випадках це природна реакція організму. Але якщо напади виникають у спокої, повторюються без очевидної причини, будять уночі або супроводжуються слабкістю, задишкою чи болем у грудях, відкладати обстеження не варто.
Розповідаємо, що таке тахікардія, чому вона виникає, які симптоми мають насторожити та як кардіологи медичного центру «Оксфорд Медікал Тернопіль» допомагають з’ясувати причину прискореного серцебиття.
ЩО ТАКЕ ТАХІКАРДІЯ?
Тахікардією називають стан, коли частота серцевих скорочень у дорослої людини у спокої перевищує 100 ударів за хвилину. Однак сама цифра ще не є діагнозом. Важливо враховувати обставини, за яких почався напад, його тривалість, регулярність ритму та супутні симптоми.
Після фізичного навантаження, стресу, недосипання або підвищення температури пульс може тимчасово пришвидшуватися — так організм адаптується до більшої потреби в кисні. Зазвичай після відпочинку серцебиття поступово нормалізується.
Інша ситуація — раптові або повторні напади у спокої. Вони можуть бути пов’язані з порушенням серцевого ритму, анемією, хворобами щитоподібної залози, зневодненням, змінами рівня електролітів, дією певних препаратів або захворюваннями серцево-судинної системи. Саме тому лікувати потрібно не лише «високий пульс», а його причину.
ЯКОЮ БУВАЄ ТАХІКАРДІЯ?
Найчастіше розрізняють кілька основних видів:
• Синусова тахікардія. Ритм утворюється у природному водії ритму серця, але частота скорочень зростає. Може бути реакцією на навантаження, стрес, температуру, біль, зневоднення чи анемію.
• Надшлуночкова тахікардія. Прискорений ритм виникає у верхніх відділах серця. Напад часто починається і завершується раптово, а пульс може бути дуже частим.
• Шлуночкова тахікардія. Джерело ритму розташоване у шлуночках. Це потенційно небезпечний стан, особливо у людей із захворюваннями серця, який може потребувати невідкладної допомоги.
Визначити вид тахікардії лише за відчуттями неможливо. Для цього лікарю необхідно зафіксувати електричну активність серця за допомогою ЕКГ, а за потреби — тривалішого моніторування.
ОСНОВНІ СИМПТОМИ ТАХІКАРДІЇ:
Прискорене серцебиття може відчуватися як сильні удари, «тріпотіння», поштовхи або пульсація у грудях, шиї чи скронях. Також можливі:
• слабкість і швидка втомлюваність;
• запаморочення або потемніння в очах;
• нестача повітря чи задишка;
• пітливість і тремтіння;
• дискомфорт, біль або стискання у грудях;
• переднепритомний стан або втрата свідомості.
Іноді тахікардія не має виразних проявів і виявляється випадково під час огляду чи ЕКГ.
ВІД ЧОГО МОЖЕ ПРИШВИДШУВАТИСЯ ПУЛЬС?
Причини тахікардії дуже різні. Серед поширених:
• фізичне навантаження, гострий стрес, тривога або недосипання;
• висока температура, інфекція чи біль;
• зневоднення, перегрівання, блювання або діарея;
• надмірне вживання кави, енергетиків, алкоголю чи нікотину;
• анемія та дефіцит заліза;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• зміни рівня калію, магнію та інших електролітів;
• побічна дія деяких ліків і стимулювальних речовин;
• аритмії, ішемічна хвороба, запальні та інші захворювання серця.
Один і той самий симптом може мати різне походження, тому самостійно призначати собі антиаритмічні чи заспокійливі препарати небезпечно.
ТАХІКАРДІЯ ПІСЛЯ КАВИ, АЛКОГОЛЮ АБО ВНОЧІ:
Чутливість до кофеїну індивідуальна. В одних людей навіть одна чашка кави може спричинити серцебиття, тремтіння і тривожність, інші не помічають таких реакцій. Якщо після кави симптоми повторюються, напій варто тимчасово обмежити та обговорити це з лікарем. Враховуйте також кофеїн в енергетиках, міцному чаї, колі, шоколаді й деяких спортивних добавках.
Алкоголь може впливати на нервову систему, тонус судин, водно-сольовий баланс і серцевий ритм. Ризик серцебиття підвищується, якщо людина мало спала, недостатньо пила води або поєднувала алкоголь з енергетиками.
Нічні напади іноді пов’язані зі стресом, порушеннями сну чи стимуляторами, але можуть бути й проявом аритмії. Якщо серцебиття регулярно будить вас, виникає у повному спокої або супроводжується задишкою, болем, запамороченням чи відчуттям наближення непритомності, потрібна консультація кардіолога.
ЩО РОБИТИ ПІД ЧАС НАПАДУ?
Якщо прискорений пульс виник після навантаження чи хвилювання і немає небезпечних симптомів:
1. Зупиніться, сядьте або ляжте у зручному положенні.
2. Розстебніть тісний одяг і забезпечте доступ свіжого повітря.
3. Дихайте спокійно та рівномірно.
4. Випийте кілька ковтків води, якщо немає обмежень щодо рідини.
5. За можливості виміряйте пульс і тиск, запишіть час початку нападу та його тривалість.
Не приймайте «серцеві» препарати, антиаритмічні засоби або додаткову дозу призначених ліків без узгодження з лікарем. Також не слід самостійно виконувати масаж ділянки сонної артерії.
КОЛИ ПОТРІБНА НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА?
Негайно телефонуйте 103, якщо часте серцебиття супроводжується:
• болем, тиском або стисканням у грудях;
• вираженою задишкою;
• непритомністю, сплутаністю свідомості;
• раптовою різкою слабкістю;
• порушенням мовлення, рухів або зору;
• різким погіршенням стану чи нападом, який не минає.
У таких ситуаціях не варто самостійно їхати за кермом або чекати, що симптоми зникнуть самі.
ЯК ОБСТЕЖУЮТЬ ПАЦІЄНТА З ТАХІКАРДІЄЮ?
На консультації кардіолог уточнює, коли виникають напади, скільки тривають, що їм передує та якими симптомами вони супроводжуються. Важливо повідомити лікаря про всі ліки й добавки, вживання кофеїну та енергетиків, супутні захворювання і випадки аритмії у родині.
Обстеження може включати:
• вимірювання артеріального тиску та пульсу;
• електрокардіограму;
• добове або триваліше моніторування ЕКГ, якщо напад не вдалося зафіксувати під час прийому;
• ультразвукове дослідження серця;
• лабораторні аналізи для оцінки гемоглобіну, електролітів, функції щитоподібної залози та інших можливих причин;
• додаткові дослідження за показами.
ЕКГ є основним методом діагностики аритмій, а холтерівське моніторування допомагає записати ритм у звичних умовах протягом тривалішого часу.
КОНСУЛЬТАЦІЯ КАРДІОЛОГА
Якщо напади тахікардії повторюються, не варто обмежуватися лише вимірюванням пульсу вдома. Необхідно звернутися до кардіолога та пройти необхідну діагностику. Лікар оцінить симптоми й фактори ризику, складе індивідуальний план обстеження, пояснить результати та визначить подальшу тактику.
Перевага комплексного підходу — можливість перевірити роботу серця без зайвого очікування та отримати зрозумілі рекомендації: чи достатньо корекції способу життя, чи потрібно лікувати основну причину, додатково контролювати ритм або пройти поглиблене обстеження.
Кардіологи працюють не лише з уже встановленими хворобами серця, а й із симптомами, які люди часто списують на втому або стрес: перебоями, прискореним пульсом, задишкою, нестабільним тиском, запамороченням і дискомфортом у грудях.
ЯК ЛІКУЮТЬ ТАХІКАРДІЮ?
Лікування залежить від причини й виду порушення ритму. В одних випадках достатньо нормалізувати сон, водний баланс, зменшити вживання кофеїну та усунути інші провокувальні фактори. В інших необхідно лікувати анемію, захворювання щитоподібної залози, інфекцію чи серцево-судинну патологію.
За підтвердженої аритмії лікар може призначити медикаментозну терапію, спостереження або направити на спеціалізоване лікування. Деякі види тахікардії лікують за допомогою катетерної абляції. Вибір методу завжди має ґрунтуватися на діагнозі, а не лише на частоті пульсу.
ЯК ЗМЕНШИТИ РИЗИК ПОВТОРНИХ НАПАДІВ?
Корисно:
• дотримуватися стабільного режиму сну;
• пити достатньо води, особливо у спеку та під час фізичної активності;
• не зловживати кавою, енергетиками й алкоголем;
• відмовитися від куріння;
• регулярно й збалансовано харчуватися;
• контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози та холестерину;
• вести нотатки про напади: час, тривалість, пульс, тиск, можливий тригер і супутні відчуття.
Тахікардія — це не окремий діагноз, а симптом або стан із багатьма можливими причинами. Разовий епізод після навантаження може бути природною реакцією. Проте повторні напади у спокої, нічне серцебиття, задишка, запаморочення, непритомність або біль у грудях потребують медичної оцінки.
Не ігноруйте сигнали серця. Запишіться на консультацію до кардіолога.
